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胆红素什么意思

时间:2022-09-22 11:38:12人气:作者:佚名

胆红素是衰老红细胞血红蛋白的代谢产物,正常情况下红细胞的寿命是120天,每天都有衰老的红细胞,也就是每天都会产生胆红素,先产生的是间接胆红素,间接胆红素被肝脏摄取后,在葡萄糖醛酸转移酶的作用下与葡萄糖醛酸转移酶结合,变成直接胆红素,直接胆红素再被分泌到胆汁中,进入到肠道,在肠道细菌的作用下,变成尿胆原,尿胆原经过氧化后变成尿胆素,随着粪便排出体外,在粪便中变成粪胆素,这就是为什么粪便颜色是黄色,在肠道变成尿胆原这个阶段,还有一部分会回到肝脏,也就形成了肝肠循环。
在病理状态下会出现胆红素的升高,一个是间接胆红素升高;另一个是直接胆红素升高。出现间接胆红素升高主要发生在肝前性,也就是在肝脏摄取胆红素前,是由于红细胞破坏增多,比如各种原因导致红细胞溶血。另外,是葡萄糖醛酸转移酶出现异常,肝脏摄取胆红素后,不能转成直接胆红素,这时会导致间接胆红素的升高。临床上比较常见的疾病有以下几点:
1、吉尔伯特综合征,是一种先天性的隐性遗传病,可以出现间接胆红素升高,主要就是葡萄糖醛酸转移酶有缺陷。
2、引起胆红素升高的疾病是肝细胞性黄疸,肝细胞受损后胆红素摄取合成、排泌功能都会发生障碍,这时会表现为直接和间接胆红素都升高。
3、肝后性,也就是胆道出现梗阻,比如胆结石、胆管癌,胆道疏通不畅这时就会发生梗阻,这样直接胆红素会入血,引起皮肤黄染,因为直接胆红素能溶于水,所以可以入血经过肾脏,通过尿液排出体外,所以严重黄疸时,病人尿液可以呈现为浓茶样。对于这种梗阻性黄疸,由于胆道系统不通畅,这时经过肠道的尿胆原、尿胆素、粪胆素就会缺乏,大便表现为白色。
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